医院管理急诊急性创伤急救护理常规 创伤是指机械因素引起人体组织或器官的破坏。根据发生地点、 受伤部位、受伤组织、致伤因素及皮肤完整性而进行分析。严重创伤 可引起全身反应，局部表现有伤区疼痛、肿胀、压痛；骨折脱位时有 畸形及功能障碍。严重创伤还可能有致命的大出血、休克、窒息及意 识障碍。 一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。 二、护理措施 （一）急诊接诊创伤患者，应首先评估患者生命体征，迅速应对 处理；做到先治疗后诊断，边治疗边诊断。 （二）评估 外伤史，有无疼痛、恶心等症状，腹膜刺激征，呼 吸困难及出血休克的情况。 （三）急救措施 1 、保持呼吸道通畅，合理氧疗。 2 、开放静脉通路，必要时建立两条静脉通路；遵医嘱补液扩容。 3 、输血：晶胶比为 2 ： 1 或 1 ： lo 4 、控制感染，应用抗生素；开放性损伤应注射破伤风抗毒素 1500u o 5 、生命体征监测。 6 、重症记录。 7 、开放性伤口止血处。 （四）护理要点 1 、卧床休息，半卧位。 2 、根据病情估计出血量。 3 、留置导尿，严格记录出入量 4 、遵医嘱使用镇静、止血药物 5 、观察患者反应及病情变化。 6 、做好术前准备， 三、主要护理问题 （一）组织灌注量改变 与循环血流量减少有关。 （二）疼痛与严重创伤有关。