2020年12月（季）医学影像科室质量与安全管理工作记录参加人员（签名）：司建荣、张盾、沈丽荣、戴灼南、刘远芳日期：2020-12-25放射科综合读片质量现状（分析质控发现的问题及发生的原因）：个别医技人员对于每天例行的综合读片不重视，认为不属于本身学习范畴。质量对策（改进目标和措施）：1、目标：重视综合读片制度，把综合读片制度当做一项例行、必须的学习制度。2、每天由科主任或高年资医师组织，当班医生主持早间集体综合读片，及时对疑难病例进行讨论分析；充分发挥各级医生的才智，以求诊断的准确。3、及时对漏诊、误诊病例进行修正，分析、查找原因，总结经验教训。4、对手术病例进行手术前分析，确定追踪随访计划，以期提高对疾病的认识。5、定期对疑难病例、典型病例和特殊病例进行复习讨论。6、统计诊断报告质量和诊断结果并汇总上报医疗质量管理小组。规范在CT扫描时：在胸、腹部，盆腔和胸、腰椎CT扫描时，叮嘱患者将双手上举抱结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈）：记录者：刘远芳科室主任签名：司建荣日期：2020-11-26备注：每月针对每个项目要有总结，每季度进行综合分析要有科室质量安全问题的分析。